Ce n’est pas un hasard si les habitants du Pays du Soleil levant affichent une espérance de vie inouïe, notamment dans la “zone bleue” d’Okinawa. Certains racontent que le secret de leur longévité inégalée est en lien avec leur alimentation saine de saison ; d’autres affirment que leur mode de vie actif est l’ingrédient clé. Ce qui est certain, c’est que le Japon peut se targuer d’avoir l’un des meilleurs systèmes de santé au monde qui conjugue efficacement accessibilité, qualité et performance et que cette excellence n’est pas totalement étrangère à l’espérance de vie élevée de sa population…
Dans ce guide, Foyer Global Health vous offre un tour d’horizon du fonctionnement du système de santé japonais et quelques recommandations pour bien vivre votre expatriation, côté santé.
Le système de santé japonais : excellence, universalité, et accessibilité
En 1961, le Japon a établi un système d’assurance maladie universelle obligatoire pour couvrir 100% de la population de son territoire (citoyens comme expatriés) pour des soins dans le public comme dans le privé. Financé par des subventions étatiques et régulé par le gouvernement, le système de couverture santé japonais permet aux patients d’accéder aux services de santé, quels que soient leur statut social, leurs revenus, leur nationalité et leur âge.
Le régime d’assurance maladie universelle japonais est composé de trois types de couvertures qui s’adressent à trois catégories de patients :
- Les salariés bénéficient d’une assurance maladie spéciale (Shakai Hoken) payée à parts égales par l’employeur et l’employé. Les membres de la famille des salariés (conjoints, parents, enfants) peuvent aussi y être affiliés.
- Les travailleurs indépendants, agricoles et personnes sans emploi sont couverts par la National Health Insurance (NHI – assurance maladie nationale – Kokumin Kenko Hoken). Le montant des cotisations dépend du régime d’assurance, de l’âge et du lieu de résidence ; pour payer les cotisations, il suffit de se rendre tous les mois dans un Konbini (supérette ouverte en permanence) avec le bordereau qui vous aura été remis par la mairie.
- Les personnes âgées de 75 ans et plus sont couvertes par un système d’assurance santé publique. Leurs cotisations dépendent de leurs niveaux de revenus (entre 10 et 30% du coût réel des soins)
Que couvre l’assurance maladie japonaise ?
L’assurance maladie japonaise couvre une large gamme de soins médicaux, parmi lesquels les consultations chez les médecins généralistes ou spécialistes, les frais d’hospitalisation, les examens médicaux comme les IRM, et les soins dentaires de base. Attention, l’accouchement et le suivi de grossesse ne sont pas directement entièrement couverts par l’assurance maladie japonaise. Néanmoins, les (futurs) parents reçoivent un « forfait de naissance » (environ 3000€) qui est directement déduit des factures médicales relatives au suivi de grossesse et à l’accouchement.
Des services de santé à la pointe et accessibles
Les établissements de santé au Japon comptent parmi les mieux équipés au monde, avec des technologies médicales innovantes et du matériel médical moderne de pointe. Le système de santé japonais peut également compter sur l’expertise de personnel soignant hautement qualifié et des infrastructures médicales modernes et très bien entretenues. Par ailleurs, la prise en charge médicale est généralement rapide et efficace grâce à une gestion hyper-informatisée des soins, avec notamment la numérisation des dossiers médicaux.
Combien coûtent les services de santé au Japon ?
Le gouvernement japonais contrôle les coûts de santé, qu’il s’agisse du prix des consultations médicales que de celui des médicaments et des interventions médicales. De manière générale, les résidents couverts par une assurance médicale doivent régler entre 10 et 30% du prix des soins qui leur sont prodigués ; le reste est pris en charge par l’État. En revanche, si les services médicaux ne sont pas couverts par l’assurance publique, vous serez dans l’obligation de prendre en charge l’intégralité des coûts engendrés.
Voici quelques exemples de services médicaux avec leurs coûts moyens associés :
- Consultation médicale (entre 45€ et 150€)
- Hospitalisation : entre 30 et 70€ par jour pour une chambre standard dans le public
- Frais d’admission à l’hôpital pour une urgence médicale : entre 70 et 350€
- Accouchement en clinique privée (entre 3000 et 6000€)
Comment s’inscrire à l’assurance maladie japonaise en tant qu’expatrié ?
Être couvert par le système d’assurance maladie japonais est obligatoire pour tous les résidents, y compris les expatriés. Si vous êtes salarié, c’est votre employeur qui prend en charge les démarches de votre affiliation. Si vous êtes travailleur indépendant, vous devrez vous rendre à la mairie de votre ville muni de votre passeport, de votre carte et de votre certificat de résidence pour obtenir votre carte d’assuré.
Où se faire soigner ?
Le système de services médicaux japonais repose sur des infrastructures de santé publiques gérées par le gouvernement et les municipalités qui offrent une excellente prise en charge pour les soins spécialisé,s mais aussi sur des cliniques et hôpitaux privés (majoritaires sur l’île) où la prise en charge est ultra-performante mais à des tarifs plus élevés que dans le public.
Les soins primaires sont généralement délivrés dans les cabinets médicaux et des petites cliniques mais il n’est pas rare de se rendre à l’hôpital même pour des traitements mineurs (pour un rhume ou une angine par exemple). Les hôpitaux publics ou privés sont les structures médicales les plus adaptées pour les soins spécialisés.
Dans le privé comme dans le public, vous avez la liberté de choisir votre praticien/établissement de santé.
Les meilleurs établissements médicaux japonais :
- Hôpital de l’Université de Tokyo
- Hôpital international St. Luke
- Centre médical de Kameda
- Hôpital de l’Université de Kyushu
- Hôpital de l’Université de Nagoya
Bon à savoir :
- Les médicaments sont très réglementés au Japon et beaucoup de médicaments qui sont en vente libre en Europe nécessitent une ordonnance. Attention, l’importation de substances narcotiques (morphine, oxycodone, codéine…) est interdite au Japon.
- Les consultations médicales sans rendez-vous sont monnaie courante au Japon, en particulier dans les cliniques
- Seule une minorité de médecins est anglophone
- Consultez le site web du ministère de la Santé japonais pour plus d’informations.
- Urgences médicales : 119
Une population vieillissante : un défi majeur pour le système de santé japonais
Si la longévité exceptionnelle des Japonais est une retombée positive de l’efficacité du système de santé, elle représente également un défi démographique de taille qui menace sa durabilité. Si ce problème touche également d’autres pays d’Europe, il est particulièrement important au Japon puisque les patients de plus de 65 ans représentent 30% de la population japonaise. Pour faire face à cette problématique, le gouvernement a adopté plusieurs réformes pour encourager notamment les soins à domicile et réduire la pression sur les établissements de santé.
Pourquoi souscrire à une assurance santé internationale ?
Souscrire à une police d’assurance santé internationale vous offre le confort, la tranquillité d’esprit, et la flexibilité dont vous avez besoin en tant qu’expatrié. En effet, alors que l’assurance maladie japonaise ne couvre qu’une partie des frais (en particulier ceux liés aux soins dentaires, à la maternité et à l’hospitalisation), une compagnie d’assurance santé internationale privée fournit une couverture médicale complète, quel que soit le type d’établissement de santé, quel que soit le pays où vous avez besoin d’une prise en charge médicale.
Pourquoi choisir Foyer Global Health pour votre expatriation au Japon ?
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